Preguntas frecuentes

Se trata de una exploración del revestimiento del esófago, el estómago y el duodeno a través de la boca, mediante un instrumento delgado y flexible, llamado “endoscopio”, que tiene una cámara en su interior que registra y analiza imágenes, y las trasfiere a un procesador para luego ser proyectadas en un monitor. Está indicada cuando se cree necesario conocer la posible existencia de enfermedades en estos órganos, tomar muestras y aplicar tratamientos.

ARRIBAS, R.. Endoscopia digestiva alta. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2008, vol.100, n.10 [citado  2019-11-12], pp.659-659. Disponible en este link

Entre treinta y sesenta minutos. Es importante aclarar que el tiempo de evaluación del esófago, estómago y duodeno en una endoscopia diagnóstica dependerá de los hallazgos encontrados, con un tiempo mínimo de 7 minutos  y maximo de 30 minutos desde que el equipo ingresa en la boca del paciente.

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La endoscopia alta ó superior es un procedimiento seguro, y si bien pueden producirse complicaciones, estas son raras: menos de 1 por cada 1.000 procedimientos diagnósticos, logrando alcanzar hasta el 1% en procedimientos terapéuticos. La mortalidad es cercana al 0.004%, aumenta con la edad y con las comorbilidades del paciente. El endoscopista y todo el equipo deben estar entrenados y preparados para reconocer y tratar complicaciones potenciales de manera rápida y adecuada, permaneciento alerta durante el procedimiento y el periodo de recuperación.

Las complicaciones derivadas de la sedación y anestésicos tópicos, incluyen reacciones alérgicas, interacciones farmacológicas, depresión respiratoria, paro respiratorio e hipotensión.

Las complicaciones cardiovasculares son inusuales (0.0005%-5%) y han sido descritas dentro de las primeras 24 horas del procedimiento. Se destacan el dolor torácico, infarto del miocardio, paro cardiaco, hipotensión y arritmias.

Es indispensable realizar una historia clínica adecuada previa al procedimiento para identificar los factores que suponen un riesgo elevado, registrar de forma cuidadosa y completa los medicamentos que toma el paciente e identificar los agentes que puedan interactuar de forma adversa con los sedantes usados durante el procedimiento endoscópico.

Las infecciones derivadas del procedimiento son raras  debido al uso estándar de la desinfección de alto nivel para el procesamiento de los endoscopios, para eliminar todos los microorganismos, bacilos tuberculosos y virus no lipídicos. Se deben dividir en dos categorias: la primera, por trasmisión de microorganismos de paciente a paciente a través del material contaminado; y la segunda, la trasmisión de microorganismos desde el tracto gastrointestinal del paciente por medio del torrente sanguíneo a otros órganos o dispositivos médicos implantados, tambien llamada bacteremia con una prevalencia entre el 0% y 8%.

Broncoaspiración: la aspiración del contenido gástrico hacia las vias respiratorias es rara. Los factores de riesgo son: la edad avanzada, la hemorragia masiva, alteración del estado mental,  ausencia del reflejo de deglución  y la inestabilidad hemodinámica antes del procedimiento. Para disminuir el riesgo de broncoaspiración es fundamental el ayuno previo a la endoscopia alta dos horas para líquidos y seis horas para sólidos. Ademas se deben tener todas las precauciones para asegurar la vía aerea,  prevenir la sobresedación, cabecera a 30-45º e insuflar con el menor cantidad de aire posible la cavidad gástrica.

La hemorragia del sitio de la biopsia, aunque es leve y se autoresuelve (detiene de manera expontánea) en la mayoría de los casos, tambien puede requerir su control por medio del endoscopio.

La perforación, es inusual su presentación, con una prevalencia en diferentes series de 0.02%-0.2%. Se debe a un desgarro de la pared del esófago o estómago, y su riesgo se eleva durante el manejo de tejidos neoplásicos (tumores) o inflamatorios. En estos últimos casos desafortunadamente son muy graves teniendo que requerir antibióticos de amplio espectro y cirugía en la mayoría de las veces

Es un tubo de metal o plástico que se coloca dentro de un conducto para desobstruirlo y favorecer el paso de los fluidos a través de esas estructuras tubulares ocluidas. Está indicado en enfermedades benignas o malignas, y existen stents esofágicos, pilóricos, biliares, duodenales y colónicos.

Es el estrechamiento de una estructura digestiva tubular (esófago, estómago, intestino delgado, colon y conductos biliares), que disminuye o impide el paso de los fluidos corporales a través de estos órganos. Puede tener diferentes causas como la inflamación, cáncer, cicatrices, entre otras.

Es un procedimiento que permite observar el revestimiento del colon y recto (intestino grueso), por medio de la inserción en el ano de un instrumento tubular flexible iluminado, que tiene una cámara en su interior que registra y analiza imágenes, y las trasfiere a un procesador para luego ser proyectadas en un monitor de video. Se utiliza para la evalaución de diarreas, sangrados, tomar biopsias, extraer pólipos y detectar el cáncer colorrectal.

Todo paciente al que se le practica un procedimiento endoscopico requiere de una evaluación antes del procedimiento que determine los riesgos y contribuya a manejar eventuales complicaciones. Si usted sufre de artritis, enfermedades cardiovasculares, trastornos de la coagulación, diabetes mellitus, anemia, alergias y cualquier otra enfermedad; es importante que lo informe antes de ser programado el procedimiento y asista con los exámenes de laboratorio, electrocardiograma y radiografías de tórax para que el anestesiólogo y el endocopista determinen el riesgo de su procedimiento.

La prestación de servicios de cirugía general se llevan a cabo en la ciudad de Bogotá. La prestación de los servicios de gastroenterología se realiza en Bogotá y Yopal.

En toda persona que sea llevada a un procedimiento endoscópico ha de evaluarse el riesgo tromboembólico.

Toda endoscopia puede conllevar una hemorragia digestiva; sin embargo, no todos los tipos de endoscopia tienen igual riesgo. Si la endoscopia diagnóstica es de bajo riesgo de sangrado (<0.5%), no es necesario modificar la terapia anticoagulante independiente del riesgo tromboebólico.

Si la endoscopia tiene un riesgo hemorrágico elevado(>2%), su médico ajustará la medicación y la individualizará según el riesgo tromboembolico, las comorbilidades, de manera conjunta con el especialista que le indicó el tratamiento, sopesando así el riesgo hemorrágico frente al riesgo de trombosis.

Si el procedimiento tiene un riesgo elevado de hemorragia, se suspenderá 3-5 dáas antes el anticoagulante. Si el riesgo tromboembólico es bajo no le añadirá otro fármaco, pero si el riesgo tromboembólico es elevado, le añadirá HBPM (heparinas de bajo peso molecular) 2 días después de suspender los cumarínicos. La última dosis de heparinas debe ser 8 horas antes de la endoscopia.

Si usted toma antiagregantes (ASA) a dosis menores de 300mg/día no debe suspender su uso. Sin embargo, si toma >300mg/día, deberá reducir su dosis a 100mg /día 7 días antes del procedimiento.

El clopidogrel, prasugrel y ticlopidina deberá suspenderse 7 días antes, previo a la exploración, si el riesgo tromboembolico es bajo. En pacientes de alto riesgo tromboembólico se suspende 7 días antes del procedimiento y se adiciona aspirina 100mg/día.

Si un paciente toma doble antiagregación (clopidogrel + ASA), se debe suspender el tratamiento con clopidogrel y dejar el ASA. Esta decisión se realizará de manera conjunta con el especialista que le indicó el tratamiento.

Si toma Davigratan o Rivaroxaban, no la consuma el día del examen si su procedimiento es diagnóstico.

Si toma warfarina y debe realizarse una endoscopia o colonoscopia terapéutica, debe tener un INR tomado una semana antes del procedimiento; y asegúrese que sea menor de 2.5. Si es mayor, por favor comuníquese con nosotros.

En el caso de pacientes diabéticos que toman hipoglicemiantes orales o insulina, se recomienda no usar la dosis de metformina ni insulina de acción rápida el día de la endoscopia. Si utiliza insulinas de acción intermedia se recomienda reducir la dosis a la mitad de la dosis habitual, en la mañana del procedimiento.  Lo anterior para evitar elevaciones importantes de la insulina.

Los antihipertensivos pueden ser tomados antes del procedimiento.

Sí, este le llegará anexo al correo con la información de la cita y el valor a pagar. El número de aprobación que le sea generado al momento del pago, es el que debe presentar cuando se legalice la cita.

No, debe asistir acompañado por un familiar o amigo mayor de edad, quien debe quedarse en la sala de espera mientras se realiza el procedimiento y se da de alta, ya que si su examen es bajo sedación, no se le permitirá conducir, ni salir del centro de endoscopia sin acompañante.

Si no tiene con usted acompañante, el examen no se puede hacer con sedación y será cancelado.

Consulte este link.

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Si no hay una correcta preparación previa a la realización del procedimiento endoscópico programado, el médico gastroenterólogo deberá suspender la realización de éste, dado que no podrá visualizar con claridad las vías digestivas en estudio; y, por tanto, no podrá emitir un diagnóstico adecuado. Eso genera, además, que su entidad aseguradora (EPS, PAC o Medicina Prepagada) deberá emitir una nueva autorización de servicios para el nuevo examen.

Los resultados del examen realizado se entregan inmediatamente después de la atención, junto con las muestras para biopsia (si se consideró por parte del médico especialista tomarlas) y las recomendaciones posteriores de cuidado.

De acuerdo a lo que visualice y determine conocer el gastroenterológo para definir un mejor diagnóstico, se tomarán muestras de biopsia, las cuales se entregarán en frascos debidamente envasados al acompañante del paciente, para que las lleven al laboratorio que determine la aseguradora a la cual se encuentra afiliado el usuario.

Si usted presenta vómito durante la toma de los laxantes, puede tomar una tableta de metoclopramida o plasil, y repetirla antes de la siguiente toma. Solo podrá tomarla si no es alérgico y máximo podrá tomar dos tabletas.

Usted sabrá que la preparación es adecuada cuando la deposición es amarilla trasparente, clara y no hay residuos de materia fecal.

Debe programarla el mismo día despues de la colonoscopia.

Sí, aunque unicamente una colonoscopia diagnóstica. Si se requiere algun tipo de intervención, como polipectomías o dilataciones, se requiere la modificación o suspensión de los medicamentos anticoagulantes en conjunto con su médico tratante.

Igual o menor 2.5.

Si después del examen usted presenta fiebre, dificultad para tragar o dolor de garganta severo, dolor en el pecho o abdomen, vómito con sangre o deposiciones negras, llámenos o asista por el servicio de urgencias de su EPS.

No.

Ropa cómoda. Preséntese sin tacones, uñas sin esmalte, sin fajas, sin joyas, sin lentes de contacto, sin prótesis dentales. Todo elemento de valor como joyas, lentes o celular deberá dejarlo con su acompañante.

Si tiene una ileostomía, ha de aplicar un enema travad de 133 cc el día anterior del examen y otro antes de salir para el centro médico. Si tiene una colostomía, pregunte a su médico para que le explique la preparación y si requiere o no la aplicación de enemas rectales ademas de la preparación oral.

Si durante la consulta con su médico, usted padece enfermedades cardiovasculares, pulmonares, o neurológicas severas se sugiere realizarlo en centros hospitalarios.

Recordatorio importante: esta información tiene como único fin proporcionar pautas generales y no ofrece una opinión médica definitiva. Es muy importante que consulte con su médico acerca de su situación en específico.